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【动态】首儿所神经内科二病区联合介入血管瘤科救治大脑中动脉梗阻患儿星空体育官方网站

作者:小编    发布时间:2024-03-07    浏览量:

  原标题:【动态】首儿所神经内科二病区联合介入血管瘤科救治大脑中动脉梗阻患儿

  这天中午,12岁的晨晨(化名)跑完200米后突然摔倒,而且左侧肢体偏瘫、抽搐发作、左侧面瘫、意识障碍。随后,120救护车将晨晨送到首都儿科研究所急诊科,头颅CT显示,晨晨的大脑灰白质分界不清,头颅MRI显示为急性脑梗塞,右侧大中动脉闭塞,NIHSS评分9分。

  时间就是生命,脑部缺血短时间内如果不能解除,将造成不可逆的神经损害,影响孩子终生。神经内科二病区紧急启动救治方案,主任张建昭立即联系了介入血管瘤科主任申刚,申刚主任当即决定即刻为晨晨进行介入取栓手术。迅速完善脑血管造影后,发现右侧颈内动脉闭塞,决定进行支架取栓,成功取栓后再次造影,提示血管狭窄明显,又植入支架,植入后大脑中动脉通畅。

  整个手术历时3个小时,术后晨晨转入神经内科二病区重症监护室,给予有创呼吸机高级生命支持、抗血小板、抗凝、抗惊厥治疗,积极寻找栓塞病因。期间先后请了血液内科、眼科、心血管内科等多个科室协同会诊,给晨晨平稳渡过了脑水肿高峰期,术后没有出现缺血再灌注损伤。术后第7天顺利拔除气管插管,左侧肢体无力较病初有所恢复,也没有再抽搐。

  出院后1月,晨晨重返校园。出院4月回医院复查时,mRS评分0分,口齿清晰,无肢体、面肌瘫痪。

  儿童动脉缺血性脑卒中(AIS)是神经系统致残疾病之一,约2/3的AIS患儿遗留不同程度永久性神经系统后遗症。出现卒中表现的患儿应尽快到医院就诊,进行系统评估、明确诊断及积极治疗。

  我所神经内科二病区自2023年4月1日成立以来,先后建立了脑炎和脑膜炎、癫痫星空体育官方网站、多动症、智力运动发育迟缓和孤独症等专病门诊,为患儿提供规范及时前瞻性的诊断及治疗。同时,神经内科二病区联合病毒研究室、细菌研究室,对感染性脑炎、脑膜炎开展各种病原学检测,做到了及时诊断和治疗。联合遗传研究室对发育障碍性疾病,如癫痫、发育迟缓等进行基因水平的诊治。联合神经外科对颅内占位、脑梗塞、脑出血、癫痫和脑炎后遗症等患儿进行诊治。

  目前,神经内科二病区重症监护室开展了重症脑炎、急性坏死性脑病、癫痫持续状态、重症吉兰巴雷综合征、遗传代谢病、神经肌肉病和神经外科术后的恢复等救治,为患儿提供高级生命支持。收治的儿童神经内科病种达95%以上,疾病严重程度和疑难程度达到了国内领先水平。

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  介入血管瘤科于2020年9月15日成立,是国家卫健委能力建设和继续教育中心儿科介入主委单位,中国儿童血管瘤血管畸形联盟主委单位,同时也是北京地区唯一的儿童介入中心,在国内儿科介入领域处于领先地位。至今已构成以儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形微创介入治疗为特色,以儿童肿瘤介入、神经介入、外周综合介入为核心医疗技术,以专科星空体育官方网站、专病门诊-病房-导管室为完整诊疗流程的一套儿童微创介入诊疗体系。

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