本报讯(记者 吉雪娇)随着我国保险业的快速发展,保险欺诈行为逐渐成为行业面临的一大挑战,打击和预防保险欺诈行为势在必行。
6月12日,中国保险行业协会(以下简称“保险业协会”)发布《关于保险行业积极开展反保险欺诈工作的倡议书》(以下简称《倡议书》),倡议行业从提高政治站位,深化思想认识;健全防范体系,加强内部管理;强化数据赋能,提升反诈效率;开展宣传教育,增强公众意识;优化服务质量,重视消保工作;推进协作机制,形成合力打击等六个方面积极开展反保险欺诈工作。
在强化数据赋能,提升反诈效率方面,《倡议书》提出,各会员单位要强化数据赋能,着力打造反保险欺诈的新质战斗力。加强反保险欺诈数据信息系统建设,整合、分析各类保险数据,及时发现异常,促进保险科技在反保险欺诈领域的应用和拓展。推动大数据赋能反保险欺诈工作,充分运用大数据、人工智能等先进技术来识别和预防欺诈行为星空体育,对重大风险早发现、早预警、早处置。聚焦保险欺诈风险较高的领域,依托数据支撑进行深入研判,通过集中力量,对高风险领域进行有针对性攻坚,提升反保险欺诈效能。
在优化服务质量,重视消保工作方面,《倡议书》提出,各会员单位要将消费者权益保护作为反保险欺诈工作的出发点和落脚点星空体育,并贯穿于反保险欺诈工作的始终。建立完善的客户服务体系,加强对保险产品的信息披露,让消费者充分了解产品特点、风险和保障范围,避免因为信息不对称而导致的欺诈事件发生。建立健全的投诉处理机制,没有确凿证据或线索的,不得以涉嫌欺诈为借口拖延理赔、无理拒赔,以实际行动维护消费者的合法权益。同时,对于发现的保险欺诈行为,应坚决予以打击,维护市场公平和秩序。
“保险诈骗行为必须予以严厉打击,绝不姑息。”《倡议书》提出,各会员单位之间要加强信息沟通、经验分享和交流,并积极参与中国保险行业协会组织的反保险欺诈交流活动,共同研究和探讨反保险欺诈工作。要积极贯彻落实反保险欺诈监管政策要求和工作部署,认真接受金融监管部门的监督和指导,确保各项反欺诈措施得到有效执行。要加强与公安、司法机关的交流合作,共同探索建立有效的反保险欺诈工作机制,发现涉嫌犯罪行为,应立即向公安、司法机关报案,并配合进行侦办,形成内外联动、共同打击保险欺诈行为的强大合力。
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